Trudna do ustalenia diagnoza, czy może być to choroba Parkinsona

Witam, zwracam się do Was z ogromną prośbę o poradę. U mojego taty kilka lat temu postawiono diagnozę choroby Parkinsona. Aczkolwiek nie było jasnych objawów jak bradykinezja, sztywność mięśniowa czy drżenie spoczynkowe. Bardziej zaznaczyły się powoli postępujące objawy otępienia, zaburzenia pam...

27-03-2018 16:07

Proteza osiadająca u pacjenta w trakcie terapii bisfosfonianami.

Witam, zgłosiła sie do mnie Pacjentka w trakcie terapii bisfosfonianami jako terapii paliatywnej. Do wykonania są dwie ...

25-03-2018 21:30

Czy widać złamanie?

Tydzień temu podczas chodzenia poczuła w stopie lewej "zgrzytniecie". Od tego czasu ból w okolicy 5 kosci sródstopia lewego. Utyka, w badaniu bolesność umiarkowana przy ucisku w ok 5 kosci srodstopia lewego. Niwielki ob...

23-03-2018 10:52

pierwszy w życiu 4-godzinny epizod AF umiarowiony farmakologicznie - należy leczyć przeciwkrzepliwie?

Witam, sprawa niby oczywista - jak w tytule, pacjentka lat 63 podczas leczenia antybiotykiem (... 500 x2) z powodu zapalenia płuc poczuła nagłe kołatanie serca. Migotanie, na IP umiarowili "kroplówką" i odesłali tego samego dnia do domu bez żadnego dodatkowego leczenia. Teraz wizyta kontrolna -...

20-03-2018 13:07

Zapalenie osierdzia, czy naciek nowotworowy ?

Przyjęty z nawracającym płynem w opłucnej. W innym szpitalu ponoć widzieli komórki nowotworowe w płynie. Nie ...

31-01-2018 16:42

PSO 2018 - jak teraz szczepić wcześniaki przeciw pneumokokom?

W aktualnym kalendarzu szczepień w części dot. szczepień przeciwko pneumokokom w grupach ryzyka nie ma już wymienionych wszystkich wcześniaków (urodzonych przed uk. 37 tyg. ciąży), są tylko "dzieci od 2 miesiąca życia do...

19-02-2018 14:55

Zmiany w EKG u 3 letniej dziewczynki w czasie infekcji

Witam Wszystkich Kolegów i Koleżanki! Chciałem się Was poradzić w sprawie 3 letniej dziewczynki, która zgłosiła się do mnie z powodu infekcji dróg oddechowych. W czasie osłuchiwanie stwierdziłem niemiarową pracę serca.Dziecko miało podwyższoną temperaturę do 38 C, objawy infekcji nieżytowej gó...

21-03-2018 23:57

niskie dawki NOAC dla wszystkich

Od pewnego czasu sa dane ze niskie dawki NOAC czyli ... 2x 110 i ... 15 sa prawie tak samo skuteczne jak duze dawki ,przy wiadomo nizszym ryzyku krwawien.zadawałem to pytanie Prof. Filipiakowi na jakis szkoleniu ...

18-03-2018 10:53

CART CELLS w szpiczaku

Pacjent A.B. lat 59; ECOG 0; z rozpoznaniem MM IgG kappa II ISS - dgn KWIECIEŃ 2017. Nadciśnienie tętnicze od 5 lat kontrolowane. Aktualnie stan po 2 cyklach VTD. PR. Ciężka polineuropatia obwodowa polekowa. Progresja...

19-03-2018 07:17

Obrzęk i ból ręki po usunięciu ganglionu

1,5 miesiąca po usunięciu ganglionu okolicy nadgarstka ręki lewej, nadal utrzymuje się obrzęk i ból, w pierwszym tygodniu brałam ..., ... forte i inne NLPZ, smarowałam (..., ....

15-03-2018 09:55

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

Witam, Proszę o polecenie psychoterapeuty, psychiatry w woj...

20-03-2018 15:34

pytanie

 13-letni chlopiec , śladowy PDA ( śr. 1mm ) w Echo  - badanie wykonano ze względu na obs. poj. komorowe skurcze dodatkowe (w ekg) oraz o...

19-09-2009 17:05

Zespół tętnicy krezkowej górnej.

Poszukuję ośrodka, który ma doświadczenie w leczeniu albo podjąłby się leczenia zespołu tętnicy krez...

20-03-2018 09:30

Ciaża czy nie ?

Hej, moja siostra zrobiła test ciązowy - niby wyszyly dwie kreski, ale ta druga dosc blada, miesiaczka opozniona o 8dni, ale betaHCG <2. Co myślicie...

19-03-2018 19:22

osteitis condensat?

młoda kobieta cierpiąca od 5 lat po 3 porodzie/ 2010,2012,2013,dzieci ponad 3 kg, porody siłami natury/na bóle w okolicy pośladka lewego guza kulszowego leczona u neurologa i ortopedę, zostala z wynikiem badania MR stawow...

14-03-2018 20:51

Zapalenie płuc? zmiany pozapalne

Syn 18 miesięczny 1,5 miesiąca temu chorował na zapalenie płuc o dosyć ciężkim przebiegu z dusznością- leczony był w szpitalu ... i ... (podany jeszcze w domu). W Rtg obustronne zmiany zapalne z większym nasileniem po stronie lewej. CRP było 24 a w morfologii spadek limfocytow z przewaga granuloc...

14-03-2018 20:52

Transpozycja Wielkich Naczyń - zagadka

1988 operowana TGA. Pytanie jest - ja...

17-03-2018 10:15

OZW

Ból obudził w nocy,zlokalizowany.Do tej pory nie leczony,wywiad rodzinny negatywny w kier.O...

14-03-2018 09:40

Fruktoza.

Z jakimi dodatkowymi nietolerancjami pokarmowymi spotykacie się u chorych na celiakię? Ostatnio znajoma , kobieta 65-letnia dowidziała sie , ż...

14-03-2018 19:41

rak pęcherza

Mój tato 75 l ok. miesiąc temu zauważył krwiomocz.Od ok. 1,5 roku leczy sie "na prostatę"-Apo-Fine(Wcześniej nie diagnozowany).Po podstawowych badaniach i USG w którym stwierdzono guz zawiozłam go na oddział urologii.Metodą przezcewkową pobrano próbki-jest to guz ok. szyi pęcherza. Dzisiaj odebra...

27-07-2010 22:36

neuropatia cukrzycowa

czy w neuropatii cukrzycowej...

12-03-2018 20:20

Torbiel zawiązkowa

Do gabinetu naszego zgłosiła się pacjentka z przetrwałym mleczakiem. Zdjęcie RTG ukazało nam pod zębem mlecznym ogromną torbiel zawiązkową. Pyt...

03-10-2017 12:36

CZY TO JEST ZESPOL STYMULATOROWY?

Czesc! Pcjent z DDD z powodu bloku III st -widoczna stymulacja/ HolterA/ w trybie VVI skuteczna ale z oversensingiem bo w...

12-03-2018 17:24

Buspiron - dlaczego zalecane krótkotrwałe stosowanie?

Chpl: "Buspiron wskazany jest w krótkotrwałym leczeniu zaburzeń lękowych i łagodzeniu objawów lęku..." Czy wiecie dlaczego kró...

19-02-2016 23:21

Ryzyko rozejścia blizny a kolejna ciąża

Witam, mam pytanie odnośnie sytuacji klinicznej w której w trakcie drugiego CC pęcherz płodowy prześwituje przez tkanki mięśnia macicy. Czy takie rozejście spowodowane jest tylko np. złą techniką szycia pierwszego cięcia i czy prawidłowe zeszycie przy drugim eliminuje ryzyko rozejścia mięśnia m...

13-03-2018 13:17

Niski antykoagulant tocznia a poronienia

Pacjentka po 2 poronieniach w 1 trymestrze, badania w kier. zesp. antyfosfolipidowego ujemne, inne przyczyny poronień nawykowych wykluczone, jedynie antykoagulant...

13-03-2018 18:12

Zaburzenia erekcji po prostatektomii z powodu Ca

Chory po usunieciu prostaty z powodu Ca, biologicznie ok. Leczenie ... i urologiczne zakończone. Obecnie problemy jedynie z powodu braku wzwodu (wg pac...

12-03-2018 18:10

Kardiomiopatia asynchroniczna

Chciałem pokazać swoją dzisiejszą pacjentkę 86 lat, która uważam ma typowy LBBB z typową dyssynchronią w echo spełniającą prawie wszystkie kryteria dużej dyssynchronii z rozpoczynającą się kardiomiopatią dyssynnchroniczną LBBB (czy jest taka jednostka chorobowa?) Ma powiększoną lewą komorę do 16...

12-03-2018 16:50

akarboza przyjmowana u zdrowej osoby

Mam dość nietypowe pytanie. Chciałbym wiedzieć czy gdyby zdrowa osoba (bez cukrzycy) przyjmowała regularnie akarboze uzyskiwałaby niższe średnie wartości glikemii względem osoby zdrowej? (nie chodzi mi tylko o w...

07-03-2018 18:59

Obraz szpiku - podjerzenie choroby Stilla u dorosłych

Witam serdecznie! Prowadzę pacjentkę lat 30 z podejrzeniem choroby Stilla. CRP 300 mg/l, AST i ALT ok 180 i 310 U/I, ferrytyna 11 tys, WBC - 35 tys teraz 21 tys, NEU% - >84%. Wykonano biopsję szpiku po ...

26-02-2018 07:01