ciężkie nadciśnienie, zmiana w PET
Proszę o radę co dalej robić z pacjentem. Chodzi o mojego znajomego, lat 30, od niespełna 2 lat ciężkie oporne nadciśnienie tętnicze ( na 6lekach w dużych dawkach ciśnienie 200/100), kilka razy leżał w szpitalu- w badaniach nic, leczenie objawowe. Ostatnio schudł ponad 10 kg ( 190 cm, 78 kg), ...
25-03-2012 22:43
Witajcie, Mam pacjentkę 32 lata, zgłosiła sie z powodu stanów podgorączkowych, luźnych stolców, bólów mięśni. Urodziła bliźniaki 4 mies temu. Nie karmi piersią. W bad przedm z odchyleń - poza zaczerwienionym gardłem bez...
20-03-2012 17:12
Podwyższony cz.VIII i vWf w toczniowym zespole nerczycowym
Pacjentka lat 64, z toczniowym zespołem nerczycowym (od 2010r.), skazą skórną (podbiegniecia krwawe), nadciśnieniem TT, astmą, alerg.nieżytem nosa, wypryskiem alergicznym (nadwrażliwość wieloważna na liczne składniki kosmetyków, leki), po udarze móżdżku (diagnoza post factum, na podst. NMR głowy,...
27-02-2012 18:22
Znajomej wykonano MR kręgosłupa szyjnego z jakichś przyczyn. Odczuwała ona wprawdzie dolegliwości ze strony kręgosłupa, ale nie one były przyczyną wykonania badania. Opis jednak ją zaniepokoił i pyta, co robić, jaka rehabilitacja byłaby najskuteczniejsza, by to się nie pogłębiało. Wysokość i ...
02-04-2012 17:36
5 miesięczne niemowlę z gorączką bez jasno uchwytnej przyczyny
Proszę Was o pomoc, problem dotyczy mojej córki:( Szybki wywiad: - po urodzeniu noworodkowe ZUM (E. coli) leczone 10 dni Ampycyliną i Biodacyną, przy wyjściu posiew jałowy; - w międzyczasie 1 x infekcja gdo - leczona z sukcesem objawowo (inhalacje z 0,9% NaCl, ..., ... 0,01%); Ch. obecna: ...
19-03-2012 08:55
Witam , jestem lekarzem rodzinnym.Miałam pod opieką matkę ,u której w czasie ciąży stwierdzono p.ciała anty HCV. Bez cech uszkodzenia wątroby . Poza monitorowaniem enzymów wątrobowych i ogólnego stanu pacjentki i dzieck...
03-04-2012 16:05
Co zamiast kwasu acetylosalicylowego
Jaki inny lek antyagregacyjny, u osoby z ch. wieńcową, nadciśnieniem, przyjmującej estrogeny (HTZ)? Chodzi o coś co powoduje mniej dolegliwoś...
31-03-2012 18:06
zaświadczenie o zakończeniu leczenia
Ostatnio coraz częściej pojawiają się ludzie z prośbami o zaświadczenia, ale jeden typ zaświadczeń wkurza mnie. Otóż chodzi o wydanie zaświadczenia po zakończonym leczeniu, a tak na prawdę chodzi o zaświadczenie (tzw. "dupochron") dla lekarza medycyny pracy, który będzie mógł wydać zaświadczenie ...
12-04-2011 20:11
Prewencja antybiotykowa - SBP w przebiegu wzw-C
- jakie są zasady prewencji antybiotykowej u pacjentów z wodobrz...
31-03-2012 22:51
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych antybiotyk pierwsza pomoc
Mam pytanie. Wyobrazmy sobie sytuacje, ze jestem na wizycie domowej na wsi, mam podejrzenie zapalenia opon u nastolatka, wolam karetke, ta przyjedzie za godzine, stan sie stopniowo pogarsza, nie mam mozl...
29-02-2012 17:33
Witam, mój 14- miesięczniak ma jutro 1. dawkę szczepienia przeciw ospie. W planie jest jeszcze 2. dawka ospy, 4. dawka pneumokoków (...) i meningokoki c (...). Jak rozplanować te szczepienia? Pediatra (starszy, doświadczony) zawsze robi 6- tygodniowe odstępy między każdą szczepionką. Ja- młoda, n...
07-03-2012 00:04
rozmaz ręczny, bakterie atypowe i typowe zapalenia płuc
Witam. Mam pytanie. Jaka będzie różnica w rozmazie ręc...
03-04-2012 16:01
Proszę o doświadczenia dotyczące stosowania vac terapii. My ok. 2 lat temu mieliśmy chorego, który w wyniku wybuchu butli gazowej doznał urwania kończyn - górnej i dolnej, rany były głęboko penetrujące, brudne, zakażone. Cała terapia oczyszczania i gojenia ran trwała kilka miesięcy ale uratowała...
28-03-2012 16:46
70-latka, kacheksja, hypokaliemia, nadżerki w jamie ustnej,
70-latka. Dotychczas rozpoznawane nadciśnienie tętnicze, RZS. Od około roku- po kolejnymrzucie RZS leczonym małymi dawkami Encortonu ( poprzednie zaostrzenie kilkanaście lat temu)- nawracajace hypokaliemie, nadżerki na śluzówce jamy ustnej, znaczne wyniszczenie, bóle zamostkowe- głownie przy jedz...
23-03-2012 21:24
radioterapia a kobieta w ciąży
Witam! Mam pytanie: czy kobieta w ciąży powinna unikać kontaktu z osobami poddanymi radioterapi? ( w tym przypadku chodzi mi o radioterpaię nowotworową macicy- jeżeli region ma jakieś znaczenie). CZytałam w a...
15-03-2012 13:58
Witam W zeszłym tygodniu udzieliłam pomocy-choć nie pierwszej. generalnie-rana na ręce mojej miała kontakt z krwią 83letniej pacjentki-wiem o niej tylko tyle,że ogólnie zdrowa,a przewlekle leczy się na nadciśnienie,...
23-03-2012 21:42
witam.od paru godzin walczę z wygórowaniem ok.nosa od stony policzka.nie wiem jak fachowo to nazwać ale napiszę tak:na początku czułam bardzo głęboko zmianę ( pryszcz) wciągu dosłowie dwóch godzin wygórowanie znacząco pow...
30-03-2012 08:39
wysokie BhCG a ciąży nie ma...
Kobieta lat 30, wykonano oznaczenie BhCG z surowicy krwi celem wykluczenia ciąży. Wynik = 550. Wykonano USG TV - prawidłowy obraz narządu rodnego, nie stwierdzono obecności jaja płodowego w jamie macicy, bez cech ciązy pozamacicznej ( miała również USG jamy brzusznej). Badanie TV wykonane dwukrot...
18-03-2012 18:49
krwioplucie o nieznanej etiologii. hemosyderoza pierwotna płuc?
Problem diagnostyczny dotyczy pacjenta hospitalizowanego obecnie w oddziale pulmonologicznym z powodu stwierdzonej zmiany naciekowej płuca lewego i krwioplucia. Mężczyzna 72-letni z obciążeniami kardiologicznymi, po zawale mięśnia sercowego( NSTEMI styczeń 2011, leczony zachowawczo), z pozawał...
28-03-2012 17:35
jakie znieczulenie do niewielkich zabiegów brzusznych ?
może temat nie najlepszy, ale nie wiedziałam jak go ująć... w wolnej chwili, wypowiedzcie sie prosze, jakie znieczulenie wybralibyście u starszej osoby >65 lat, obciązonej powiedzmy nadciśnieniem tętniczym i wieńcówką, otyłej, do zabiegu histerektomii czy np przepukliny pępkowej( zabiegi pon...
14-03-2012 22:07
czy można podać ... w pompie infuzyjnej?
pytanie jak w temacie, wg ulotki w bolusie lub szybkim wlewie, ale słyszałem ze n...
01-04-2012 21:00
już wcześniej pisałam,że moja 5-latka miała problem z zębem.po leczeniu zrobił się obrzęk policzka i oka,potem usunięto z zęba opatrunek,ale że nic to nie pomogło,ząb "rozwiercono" włączono antybiotyk i po 3 dniach wró...
15-03-2012 21:35
Witam. Proszę o poradę w sprawie 58-letniego chorego, który został przyjęty do oddziału z powodu zawału serca NSTEMI. W wykonanej koronarografi zamknięta LAD oraz krytyczna LCx. Wykonano plastykę LCx, zaplanowano rekanalizację LAD w terminie póxniejszym. W dniu wczorajszym, tj. w 2. dobie hospit...
29-03-2012 16:52
Wysoka krótkowzrocznosc pracownika
Pracownik z /prawdopodobnie/ wrodzoną krótkowzrocznością dużą- OP-17,OL-15 korekcja- soczewki plus okulary jak wygląd...
22-03-2012 12:27
silny ból stawu łokciowego i przedramienia
Witam. Sprawa dotyczy mojej 24-o letniej córki, która skarży się na bardzo silnym ból prawego stawu łokciowego, który promieniuje po tylnej powierzchni przedramienia do piątego palca. Pojawił się wczoraj przy zdejmowaniu bluzy, kiedy wykonała nagły ruch ręką zgiętą w łokciu do tyłu. Opisała to j...
30-03-2012 22:35
Witam, został do nas przyjęty na odd pacjent do diagnostyki utrat przytomności. Od ok 2 lat pacjent miewa utraty przytomności. Przebadany w tym względzie wielokrotnie- wykonano kons neurologiczne, kardiologiczne, pstychiatryczne- nie znaleziono przyczyny. Śpiączki trwają kilka-kilkanaście godzin....
26-03-2012 22:14
Marker CA 19-9 na górnej granicy normy - co dalej?
Dokładnie wartość wyniku 37,81 U/ml. Osoba, której dotyczy wynik ma 67 lat i od początku sierpnia zgłasza dolegliwości dyspeptyczne o zmiennym nasileniu (bóle brzucha o zmiennej lokalizacji, biegunki, nietolerancję pewnych pokarmów). Początek dolegliwości był ostry i wywiad sugerował infekcję prz...
15-11-2011 22:39
Sprawa dotyczy mojego syna. Tegoroczny, mam nadzieję, maturzysta;-) Od okresu dojrzewania migreny czasem z zaburzeniami widzenia. CT b.z. Od prawie 2 lat jednostronne zaburzenia słuchu polegające na zniekształceniu odbioru w przypadku gdy natężenie hałasu przekracza pewien próg. Próg nie jest zb...
26-03-2012 21:57
Witam! to mój pierwszy raz na tym forum. Miałam dziś pacjenta ok 35 lat, dotychczas zdrowego, który od 2 dni miał kilka epizodów jak on to określił "zasłabnięcia", bez związku z wysiłkiem , zrobiło mu się ciepło, ciemno...
10-08-2011 23:11
zaburzenia miesiączkowania, hirsutyzm, niedoczynność tarczycy
Bardzo proszę o pomoc - jakie dalsze badania doradzilibyście mi wykonać. Planuję PRL, PRL po metoklopramidzie, p.ciała p tyreoperoksydazie, USG tarczycy. Coś jeszcze? Testosteron, DHEAS, LH, FSH, progesteron też? W którym dniu cyklu najlepiej? Chciałabym zgłosić się do endokrynologa i ginekologa ...
20-03-2012 10:47
