Farmakoterapia wspomagająca przy leczeniu alkoholizmu
Witam, przyszedł do mnie wczoraj pacjent,który przyznał się że jest alkoholikiem,pije od ok.15 lat.NIgdy jednak nie upijał się do upadłego i alkoholami wysokoprocentowymi.Podaje,że pije od 1 do 6 piw dziennie.Chodzi no...
22-07-2014 14:55
Migotanie przedsionków i naczyniak
Witam, Mam problem i chce się poradzić. Mam pacjentkę 55 letnią z nadciśnieniem tętniczym oraz rozległym ok. 40% ciała naczyniakiem wrodzonym skóry. Chora poza tym ma migotanie przedsionków wykryte przypadkowo podczas ekg gdy była kwalifikowana do cholecystektomii planowej. Oczywiście zabieg prz...
21-07-2014 16:49
Emerytowany rolnik nie leczony z powodu ch.przewlekłych. od 2 tygodni nadciśnienie tętnicze;... 5 mg,... 5mg. od 2 tygodni bóle krzyża w badaniach podst...
08-07-2014 18:18
Czy można skieować do sanatorium na M54?
Młoda dość kobieta z przewl. dolegl. bólowymi kręgosłupa C i LS, nawracającymi zaostrzeniami. W Wyw. ambulator...
21-07-2014 15:26
Uporczywe obrzęki bez uchwytnej przyczyny
Witam! Od kilku miesięcy spadło na mnie prowadzenie pacjentki z uporczywymi obrzękami kończyn dolnych trwającymi od minimum dwóch lat. Jeszcze za mojego poprzednika stosowane miała w zależności od nasilenia objawów dwa lub trzy leki moczopędne, ale nigdy nie doszło do wyrównania ilości płynów ...
03-07-2014 09:35
Półpasiec u męża, przemęczonego w pracy, dosyc typowo - ok. miedzyżebrowa prawa, 6 doba, chyba już nie dosypuje, stan ogólny dobry, nie gorączkował, właczone leczenie niestety dopiero w 3-4 dobie, kiedy były juz wyraźne pęcherzyki - Vasiclor 3x1000g, lekarz dermatolog powiedział że "to skutecznie...
20-07-2014 17:12
Tak mi się skojarzyło z wątkiem @myszpolna, gdzie dyskutowaliśmy o różnych niemal filozoficznych sprawach, aż tu podobny problem dotknął i mnie. Dostaję oto na kartce prośbę o konsultację treści: drogi kolego, proszę o pomoc w założeniu wkłucia centralnego u w/w pacjentki. Podpisany kolega neu...
14-07-2014 20:10
Jakie witaminy nie zalecane w Nowotworach
Spotkalam sie z zaleceniami od onkologach o " zabronionych " z relacij pacje...
26-06-2014 12:19
Zapalenie czerwieni wargowej, podwyższona amylaza
Dolegliwości: Pacjentka zgłasza nawracające stany zapalne czerwieni wargowej z dolegliwościami bólowymi ust(badanie mykologiczne u dermatologa ujemne). Zgłasza że objawy nasilają się w związku ze stresem. Schudła 5-6kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy (brak apetytu). Sporadycznie obrzęki podudzi, ból...
24-06-2014 17:12
Witam, chciałam zapytać jakie badania zrobić przy poceniu nocnym - poza (standardowymi i wyczytanym przy innych postach): morfologia, ob, ca, mg, wit D3, tsh, glukoza. czy cos jeszcze? bo jak mam cos robic to chce o...
01-06-2014 20:03
niejasna przyczyna podwyższonych D-dimerów
Moje pytanie dotyczy podwyższonych D-dimerów u mojej babci, której lekarz co prawda złożył je na karb ‘starości’, ale mnie jako wnuczkę mimo wszystko one niepokoją, a jako lekarza (chociaż dopiero stażystę) zastanawia, czy faktycznie ‘starość’ jest jedyną przyczyną. Może zacznę od krótkiej his...
29-06-2014 22:45
obrzęki o niesutalonej etiologii
Kobieta dotychczas zdrowa znadwagą, zgłosiła się w lutym br. z powodu narastających od 2 miesięcy obrzęków: początkowo dłoni, potem stóp i podudzi ze zmniejszeniem tolerancji wysiłku fizycznego. Żadnych leków nie bierze. Praca od lat ta sama- stojąca. Wykonane badania - wyniki w normie: ...
12-05-2014 14:46
chora 25-lat- skargi osłabienie, bóle mięsniowe- w badaniach kinaza kreatynowa 3tysiące, Aspat120. alat 120, wiruologia HCV, HBV ujemne, morfologia ...
15-07-2014 13:08
1)Po jakim czasie od ryzykownego stosunku można testem na HIV wykluczyć zakażenie, chodzi mi o p/ciała anty-HIV z antygenem p.24 - test Combo? Po trzech miesiącach czy wcześniej? 2)Po jak...
13-07-2014 16:23
Pacjent leczony Warfinem z powodu zakrzepicy ż.k.dolnej przebytej zakrzepicy płuc ,po...
11-07-2014 21:44
Mam pytanie , czy znacie może sposoby na leczenie( wyleczenie) choroby hasimoto, nowoczesne metody,kliniki. Słyszałam ze zagraniczne placówki mają odmienne sposoby na leczenie tej choroby....Główny problem polega na obni...
25-05-2014 19:48
Obustronne zapalenie stawów skokowych
Dyżur w NPL.Pacjent 55 lat, od kilku dni brał polopirynę z powodu objawów rzekomogrypowych. Od wczoraj zaczerwienienie wokół stawów skokowych z nasilającym się obrzękiem,stawy znacznie ucieplone, do tego plamiste zmiany n...
29-06-2014 12:16
Witam serdecznie, bardzo proszę o radę odnośnie odstawiania leku .... Pacjentka z nadciśnieniem, przed ciążą leczona preparatem .... W ciąży zmiana na .... Obecnie pacjentka jest 4 miesiące po rozwiązaniu, n...
13-05-2014 19:19
dusznosc - rak niedrobnokomorkowy
Mam pacjenta okolo 55lat. Stwierdzony rak niedrobnokomorkowy, w trakcie radioterapii, izolowany przerzut do nadklykcia kosci udowej prawej (po alloplastyce stawu kolanowego z tego powodu). Zglasza od jakiegos czasu nasilajaca sie dusznosc i bole w obrebie kregoslupa oraz sciany klp. Jest pod stal...
27-06-2014 11:34
Zamienianie leków hipotensyjnych
Jak mają się do siebie dawki: ramiprilu, chinaprylu (...), trandolaprilu (...), amlodypiny, lerkanidypiny, doksazosyny, metyldopy jeśl...
27-06-2014 20:35
49-letni pacjent(rolnnik)przeniesiony z SOR-u, gdzie zgłosił się z powodu nasilenia obrzęków na twarzy, powiekach, stopach i dłoniach, obrzęki pojawiły się w dniu dzisiejszym rano. Wg rodziny pacjent w momencie nasilenia dolegliwości staje się "spowolniały", traci chwilami kontakt z rzeczywistośc...
16-06-2014 13:38
Od rodziny otrzymalem mailem taki opis USG tarczycy. Prawy płat tarczycy wielkości 24x17,9x47,1mm. Lewy płat tarczycy wielkości 20,3x16,4x55,7mm. W lewym płacie tarczycy zmiana ogniskowa, izoechogeniczna z hypoech...
11-06-2014 22:11
Niecodzienny wynik lipidogramu
Pacjentka 64 letnia, z cukrzycą od kilku lat , na insulinie - kontrola nie najgorsza , otyła z uszkodzeniem wątroby i żółtaczką, wysokie miano przeciwciał ANA, nie wykazano innych przyczyn uszkodzenia wątroby (wirusy, kamica, gospodarka żelazowa ), neguje alkohol i wydaje się , że nie kłamie, mi...
25-06-2014 13:05
Jeden z moich synów miał w szkole wykonywane badanie screeningowe, w którym jeden z wyników sprawia mi trud...
28-06-2014 13:18
Witam, choruję na GB od 5 lat, dotychczasowe leczenie: NORMY w laborat: TRAb <1,75, p/TG N<34, p/TPO <12 * obj nadczynności, TRAb 28, p/TG 70, p/TPO 550 po ok miesiącu 900 leczenie zachowawcze ... + ... w zmiennych dawkach, w międzyczasie TRAb 7,8 , euthyreoza rok czasu odsta...
26-06-2014 22:33
Pacjentka 71 lat - jaka przyczyna tak pogarszającego się stanu ???
Pacjentka 71 lat zgłosiła się sama do Oddziału Chorób Wewnętrznych z powodu znacznego osłabienia, duszności szczególnie podczas wysiłku fizycznego (duszność pojawia się po przejściu kilkuset metrów). W wywiadzie: stan po założeniu zapinki typu Amlatzer ok. 8 lat temu z powodu ASD wrodzonego, napa...
22-06-2014 23:48
Czy ktoś wie gdzie pokierować pacjenta z podejrzeniem makroenzymu? Które laboratoria wyk...
29-04-2014 20:59
Otyły pacjnt - acenokumarol w POZ-cie
Witam wszystkich serdecznie, Bohatersko mierze się z nowymi wyzwaniami w POZ-ie :), i rzeczą dla mnie nową, jaką są dorośli pacjenci chorujący na choroby przewlekłe. W piątek przyszedł do mnie facet, mega otyły, z wypisem z pewnego Dużego Szpitala Klinicznego sprzed dwóch dni. Trafił tam z obr...
10-06-2014 19:22
Od dwóch miesięcy boli mnie pod prawym żebrem .Jest to ból który towarzyszy mi prawie cały czas,raz jest niewielki innym razem silny.Czuje jak bym miała "coś" pod żebrami,gdy przechodzi w ból silniejszy potrafi promieniow...
21-06-2014 10:38
